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梅琳达与保罗:“对症下药”改善全球健康

2013-12-12 10:52:41      来源:

       北美《连线》杂志报道,国际非营利组织健康伙伴基金会(Partners In Health)创会理事保罗•法默(Paul Farmer)、比尔及梅琳达•盖茨基金会(Bill & Melinda Gates Foundation)联合主席梅琳达•盖茨(Melinda Gates)日前出席了在纽约举办的联合国大会,两人就“全球健康”问题接受了《 连线 》(Wired)杂志的专访。

  梅琳达与保罗均毕业于杜克大学,二人都热衷于改善全球健康问题,尤其是生活在资源匮乏地区的人。面对工作,二人各司其职。梅琳达致力于增进妇女和女童的权益,她认为妇女权益受到保护是全民健康和社会繁荣的基础;保罗则奔波于波士顿、海地和卢旺达之间,忙于为多个国家的乡镇贫民提供健康服务。虽然二人并不共事,但是他们的工作总是将二人紧密相连。

  Q:对于改善发展中国家民众的生活,你有什么新的理念?

  梅琳达:以人为本。我们要设身处地的考虑发展中国家民众的需求,并及时给予反馈。只要发展中国家的民众参与进来,你会发现他们其实更有想法。

  Q:如何将新理念付诸实践?

  保罗:我曾亲眼目睹海地生病的老百姓枕着驴鞍睡在医院外面候诊,我知道他们已经在医院外面等待很久了。于是我开始设计能够和病人交流的医疗卫生服务系统,只要病人询问,就会得到答案。

  梅琳达:我第一次去海地是在2003年,那也是我第一次遇见保罗,他当时说,“如果海地的人民连吃饭都成问题,我们给他们吃这些药有什么用?”他也提到,医疗保健人员需要对病人进行跟踪关注,并且必须来自于当地社区。

  保罗:卢旺达的一次经历让我难忘。当时,当地卫生部门决定给所有13岁的女孩注射乳头状瘤病毒疫苗,我很荣幸能够参与其中。然而,我们整个团队面对了诸多难题。例如,“怎样才能使正在上学的女孩子们接种此类疫苗?日后的第二针、第三针能否继续实施?还有那些不在学校的女孩怎么办?于是,我们和社区健康工作人员共同学习医疗卫生知识,令我们惊喜的是,当地医疗系统的工作人员确实起到了作用。最终,据统计,卢旺达13岁女孩乳头状瘤病毒疫苗的接种率提高了一倍。

  梅琳达:交通工具是医疗系统的一大问题。我在马拉维的村庄里服务时,发现村民把包生肉的厚纸当办公用纸使用;不送产妇去一些医疗环境好、设备齐全的医院生产。最终,我得知这一切都源于没有便利的交通。当地居民称,他们必须走过小桥、穿过小河,才能与外界联系。如果正值雨季,河水上涨,就别想出去了。所以我得出结论,他们最需要的是修建新桥,当然他们也需要必要的交通工具,例如摩托车。

  Q:你们觉得通讯技术可以改善医疗状况吗?

  梅琳达:我认为手机的使用确实给医疗健康系统带来了机遇。今年年初,我在印度,看到政府为社区健康工作人员配备了手机,并且当地的健康机构每天都给那些工作人员发送短信,保证彼此的联系。许多工作人员都是来自附近村庄的年轻妇女,她们每天要探访很多病人,要接受技能培训。手机让她们更容易、更便利地获得信息和工作内容。

  医疗健康工作人员每周只有一次与医疗卫生 “权威”专家面对面交流的机会,其余大部分时间都在病人家中探访,帮助答疑解难,所以手机变成为了他们寻求专家帮助的重要工具。总之,随着手机的普及,医疗健康工作人员就能够帮助越来越多的人享受到医疗服务,这也就是手机在医疗健康方面的巨大作用。

  保罗:手机还成为提高人力资本的有效途径。现如今,22岁的女子就完全可以胜任社区健康工作人员这个岗位。用梅琳达的话来说,她可以通过科学技术设备享受继续教育,这在10年前是根本做不到的。

  Q:那么,印度的社区健康工作人员真的会为了得到一部手机而签工作合约吗?

  梅琳达:是,手机也是他们薪资福利的一部分。他们也希望自己能够知识渊博,也会突然感觉到自己有了更多的荣誉。他们真的与我们有了更多共识,当我提及避孕药时,我发现那些年轻的女子都会站到丈夫身旁,因为她们从健康工作人员那里了解到了许多相关知识。

  Q:你们如何看待成立“医疗专家团队”?

  保罗:“健康伙伴”已经在海地建成了教学型医院(Teaching Hospital)。前不久,我去这所医院的急诊室参与了考察。当时,正好有12名在交通事故中重伤的患者被送来,他们受到了充足的医护人员的及时救治。接受完断层扫描检查后,院方证实12名重伤患者全部幸免于难。这在当地是前所未有的,至少我从未见过。那天晚上,这所医院里的每名医护人员都精神抖擞,全力以赴,这和我以往在海地看到的医疗状况截然不同。的确,如果给病人更好的医疗救助的话,可以大大提高病人的存活率。